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US Department of Veterans Affairs (VA)

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भूतपूर्व सैनिकों के मामलों के विभाग (चैंपवीए) का नागरिक स्वास्थ्य और चिकित्सा कार्यक्रम, उन व्यक्तियों के लिए है जो या तो एक विकलांग वयोवृद्ध के पति या बच्चे हैं, या एक वयोवृद्ध के जीवित पति या बच्चे हैं जिनकी मृत्यु हो गई है और ट्रिकेयर के लिए योग्य नहीं हैं।

वयोवृद्ध मामलों का विभाग (VA) CHAMPVA मोबाइल एप्लिकेशन (ऐप) चिकित्सा सेवा प्रदाताओं (VA और निजी अभ्यास) और लाभार्थियों के लिए डिज़ाइन किया गया है क्योंकि वे देखभाल और चिकित्सा प्रक्रियाओं की योजना बनाते हैं। लाभार्थी और प्रदाता यह निर्धारित करने के लिए कि वीए देखभाल वितरण के लिए भुगतान करेगा या नहीं, रोगी मुठभेड़ के दौरान व्यक्तिगत रूप से या एक साथ ऐप का उपयोग करते हैं।

CHAMPVA ऐप यह निर्धारित करने के लिए कई अलग-अलग मेडिकल कोड सेट का उपयोग करता है कि सेवाएं और/या उपकरण कवर किए गए हैं या नहीं। शामिल डेटाबेस में 270,000 से अधिक व्यक्तिगत मेडिकल कोड सूचीबद्ध हैं। मेडिकल कोड सेट में शामिल हैं:

वर्तमान प्रक्रियात्मक शब्दावली (सीपीटी) कोड, जो चिकित्सा, शल्य चिकित्सा और नैदानिक ​​सेवाओं का वर्णन करते हैं। सीपीटी कोडिंग प्रदान की गई सेवाओं की पहचान करती है।

ICD-10 कोड, जो रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं (ICD) के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण के 10वें संशोधन से संबंधित हैं। इसमें बीमारियों, संकेतों और लक्षणों, असामान्य निष्कर्षों, शिकायतों, सामाजिक परिस्थितियों और चोट या बीमारियों के बाहरी कारणों के कोड शामिल हैं। CHAMPVA ऐप सेंटर फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) से ICD-10-CM डेटा का उपयोग करता है।

हेल्थकेयर सामान्य प्रक्रिया कोडिंग सिस्टम (एचसीपीसीएस) कोड, जो स्वास्थ्य देखभाल के वितरण में प्रदान की जाने वाली विशिष्ट वस्तुओं और सेवाओं का वर्णन करने के लिए एक मानकीकृत कोडिंग प्रणाली प्रदान करते हैं। इस तरह की कोडिंग चैंपवा, मेडिकेयर, मेडिकेड और अन्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रमों के लिए आवश्यक है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि बीमा दावों को व्यवस्थित और सुसंगत तरीके से संसाधित किया जाता है।

टिकाऊ चिकित्सा उपकरण (DME) कोड उन उपकरणों को संदर्भित करता है जो बार-बार उपयोग का सामना कर सकते हैं, मुख्य रूप से एक चिकित्सा उद्देश्य की पूर्ति के लिए उपयोग किया जाता है, आमतौर पर बीमारी या चोट की अनुपस्थिति में उपयोगी नहीं होता है और घर में उपयोग के लिए उपयुक्त होता है। डीएमई कोड एचसीपीसीएस कोड के साथ शामिल हैं।

राष्ट्रीय दवा कोड (एनडीसी) अद्वितीय 10-अंकीय, तीन खंड संख्यात्मक कोड हैं जो मानव उपयोग के लिए लक्षित दवाओं की पहचान करते हैं। पहला खंड 4 से 5 अंकों का है, खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने दवा बनाने या वितरित करने वाली फर्म की पहचान करने के लिए लेबलर कोड सौंपा है। दूसरा खंड उत्पाद कोड है, जो विशिष्ट शक्ति, खुराक के रूप और सूत्रीकरण सहित दवा की पहचान करता है। तीसरा खंड, पैकेज कोड, पैकेज आकार और प्रकार की पहचान करता है।

बिलिंग उद्देश्यों के लिए एनडीसी कोड के आधार पर एक 11-अंकीय 5-4-2 प्रारूप कोड का उपयोग किया जाता है। CHAMPVA ऐप FDA द्वारा प्रकाशित जानकारी का उपयोग करता है और NDC कोड को बिलिंग कोड में परिवर्तित करता है।

चिकित्सा कोड अल्फ़ान्यूमेरिक कोड, नाम या विवरण के माध्यम से खोजे जा सकते हैं।

एक बार एक वांछित चिकित्सा कोड की पहचान हो जाने के बाद, रोगी या प्रदाता यह निर्धारित करने के लिए इसका चयन कर सकता है कि क्या यह CHAMPVA द्वारा कवर किया गया है। परिणाम किसी भी खरीद के लिए यूनाइटेड स्टेट्स डिपार्टमेंट ऑफ वेटरन्स अफेयर्स (VA) द्वारा एक प्राधिकरण का गठन नहीं करते हैं।

CHAMPVA प्रोग्राम गाइड शामिल है जो CHAMPVA लाभों का अधिक विस्तृत विवरण प्रदान करता है। CHAMPVA गाइड में उपयुक्त वेबसाइटों के साथ-साथ फ़ोन नंबरों के लिंक शामिल हैं जिन्हें आपके फ़ोन से नंबर पर टैप करके कॉल किया जा सकता है। यह गाइड सामग्री की तालिका के साथ-साथ इंडेक्स द्वारा खोजा जा सकता है।

CHAMPVA ऐप में एक सुविधा लोकेटर भी शामिल है जो देश भर में 2400 से अधिक VA सुविधाओं में से आपके पास प्रदाताओं को खोजने के लिए सुविधा के प्रकार से खोज करने की अनुमति देता है। इसके अतिरिक्त, वीए सामुदायिक देखभाल कार्यक्रम में भाग लेने वाले प्रदाताओं और फार्मेसियों को यह सुनिश्चित करने के लिए खोजा जा सकता है कि आपको सर्वोत्तम संभव देखभाल मिले।

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